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    São cerca de 220 questões e podem ser preenchidas com calma.
    Lembramos que todas as questões são solicitadas pelo Consulado Americano.
    Sobrenome. Como no passaporte 
    (Exatamente conforme o passaporte.) 
    Nome. Como no passaporte 
    (Exatamente conforme o passaporte) 
    Seu nome completo sem abreviações 
    Você já teve algum outro nome? 
    Sim 
    Não 
    
    Ex: Nome de solteira, religioso, profissional, pseudônimo, etc. 
    
      Sobrenome 
      Nome 
      
    Sexo 
    
    Feminino 
    Masculino 
    
    Data de Nascimento 
    
      Dia 
      01 
      02 
      03 
      04 
      05 
      06 
      07 
      08 
      09 
      10 
      11 
      12 
      13 
      14 
      15 
      16 
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      28 
      29 
      30 
      31 
     
    
      Mês 
      01 
      02 
      03 
      04 
      05 
      06 
      07 
      08 
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      1905 
      1904 
      1903 
      1902 
      1901 
      1900 
     
    
    Cidade de Nascimento 
    
    Estado de Nascimento 
    
    País de Nascimento 
    
    Nacionalidade 
    
    Possui outra nacionalidade além da indicada acima? 
    
    Sim 
    Não 
    
    
      Informe qual a nacionalidade, o número do passaporte e a validade do mesmo. 
      
    Número do CPF 
    (Caso não possua, informe 'não possuo'. Se for menor de idade, informe o do pai ou da mãe.) 
    Número do RG 
    (Caso não possua, informe 'não possuo'. Se for menor de idade, informe o do pai ou da mãe.) 
    Estado Civil 
    
    Casado 
    
    
      Nome completo do cônjuge: 
      Data de nascimento do cônjuge: 
      Cidade de nascimento do cônjuge: 
      Data de casamento: 
      
    União Estável - Com Contrato 
    
    
      Nome completo do companheiro: 
      Data de nascimento do companheiro: 
      Cidade de nascimento do companheiro: 
      Data da união estável: 
      
    União Estável - Sem Contrato 
    
    
      Nome completo do companheiro: 
      Data de nascimento do companheiro: 
      Cidade de nascimento do companheiro: 
      Data da união estável: 
      
     Solteiro  
    
     Viúvo  
    
    
      Nome completo do cônjuge falecido: 
      Data de nascimento do cônjuge falecico: 
      Cidade de nascimento do cônjuge falecido: 
      Data de casamento: 
      
     Divorciado  
    
    
      Nome completo do(a) ex: 
      Data de nascimento do(a) ex: 
      Cidade de nascimento do(a) ex: 
      Data de casamento: 
      Data do divorcio: 
      Descreva como aconteceu o divorcio: 
      
     Separado legalmente  
    
    
      Nome completo do(a) ex: 
      Data de nascimento do(a) ex: 
      Cidade de nascimento do(a) ex: 
      Data de casamento: 
      Data da separação: 
      Descreva como aconteceu a separação: 
      
    
    Outro:
    
Número do Social Security U.S.A. 
    (Informe apenas em números.) 
    Número da Identificação Fiscal U.S.A. 
    (Caso não possua, informe não se aplica) 
    Onde nos conheceu? 
    
    Internet 
    
    Indicação de amigos 
    
    Indicação de agência/operadora de viagem 
    
      Nome da agência: 
      Nome do agente: 
      
    
    Indicação de empresa 
    
    Na mídia 
    
    Outros 
    
    
   
          você está na etapa 5/10
          Você é o aplicante principal deste pedido de visto?
          Você é o aplicante principal? 
          Sim 
          Não 
         
          Informe o motivo de sua viagem 
         
          Negócios, conferência, etc. (B1) 
         
          Turismo, Visita familiar, outros (B2) 
         
          Negócios e Turismo (B1, B2) 
         
          Visto de fronteira (BCC) 
         
          Estudante (F,J,M,Q) 
         
          Outro:
          
Você é acompanhante de visto de Trabalho ou Estudos? 
          Sim 
          Não 
         
          
            Sobrenome do Aplicante Principal 
            Nome do Aplicante Principal 
            Visto requerido 
            Escolha uma das seguintes respostas: 
           Estudante (F,J,M,Q) 
           Outro: 
            
          Você tem viagem comprada para os Estados Undios? 
          Sim 
          Não 
         
          
            Data de Chegada nos EUA: 
            
              Dia 
              01 
              02 
              03 
              04 
              05 
              06 
              07 
              08 
              09 
              10 
              11 
              12 
              13 
              14 
              15 
              16 
              17 
              18 
              19 
              20 
              21 
              22 
              23 
              24 
              25 
              26 
              27 
              28 
              29 
              30 
              31 
             
            
              Mês 
              01 
              02 
              03 
              04 
              05 
              06 
              07 
              08 
              09 
              10 
              11 
              12 
             
            
              Ano 
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              2021 
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              2019 
             
           Número de Vôo de Desembarque nos EUA  
            Cidade de Desembarque nos EUA 
            Data de Saída dos EUA 
            
              Dia 
              01 
              02 
              03 
              04 
              05 
              06 
              07 
              08 
              09 
              10 
              11 
              12 
              13 
              14 
              15 
              16 
              17 
              18 
              19 
              20 
              21 
              22 
              23 
              24 
              25 
              26 
              27 
              28 
              29 
              30 
              31 
             
            
              Mês 
              01 
              02 
              03 
              04 
              05 
              06 
              07 
              08 
              09 
              10 
              11 
              12 
             
            
              Ano 
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              2022 
              2021 
              2020 
              2019 
              2018 
             
           Cidade de Saída dos EUA 
            Locais a visitar 
            
            Data Pretendida de chegada nos EUA 
            
              Dia 
              01 
              02 
              03 
              04 
              05 
              06 
              07 
              08 
              09 
              10 
              11 
              12 
              13 
              14 
              15 
              16 
              17 
              18 
              19 
              20 
              21 
              22 
              23 
              24 
              25 
              26 
              27 
              28 
              29 
              30 
              31 
             
            
              Mês 
              01 
              02 
              03 
              04 
              05 
              06 
              07 
              08 
              09 
              10 
              11 
              12 
             
            
              Ano 
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              2028 
              2027 
              2026 
              2025 
              2024 
              2023 
              2022 
              2021 
              2020 
              2019 
             
           Tempo de Permanência Pretendido 
            (Especificar se dias, meses ou anos) Endereço Pretendido ou que ficará nos EUA. 
            (ATENÇÃO: Caso não saiba ou não tenha local que ficará hospedado, entre ao menos a cidade que pretende visitar. Colocaremos um hotel qualquer e iremos te orientar para a entrevista.) Rua ou Avenida: 
            Número: 
            Cidade: 
            Estado: 
            Código Postal: 
            
            
          
         
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          Sim 
          
          Estudante 
          
          Aposentado 
          
          Do Lar 
          
          Não 
          
              Trabalha em empresa de terceiros ou empresa própria: 
                Selecione 
                Empresa de terceiros 
                Empresa propria 
                 
              Data de admissão ou abertura de sua empresa 
                Dia 
                01 
                02 
                03 
                04 
                05 
                06 
                07 
                08 
                09 
                10 
                11 
                12 
                13 
                14 
                15 
                16 
                17 
                18 
                19 
                20 
                21 
                22 
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                24 
                25 
                26 
                27 
                28 
                29 
                30 
                31 
               
              
                Mês 
                01 
                02 
                03 
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                1940 
                1939 
                1938 
                1937 
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                1935 
                1934 
                1933 
                1932 
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                1930 
                1929 
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                1927 
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                1925 
                1924 
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                1922 
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                1917 
                1916 
                1915 
                1914 
                1913 
                1912 
                1911 
                1910 
                1909 
                1908 
                1907 
                1906 
                1905 
                1904 
                1903 
                1902 
                1901 
                1900 
              
              Nome da empresa 
              Endereço completo CEP: 
              Rua ou Avenida: 
              Número: 
              Cidade: 
              Estado: 
              Código Postal: 
              Salário Mensal, em Reais. 
              Possui outras fontes de rendas? (Comissões, pensões, alugueis, etc)  
              Sim 
              Não 
              Valor das rendas extras somadas. 
              Escreva seu cargo atual na empresa, descreva suas funções diárias e descreva quais são suas fontes de renda extras. 
              
              Declarou imposto de renda no último período? 
              Se a sua resposta foi sim, informe qual valor bruto: 
              
          
              Dados do curso 
              Nome da Escola: 
              Período ou série: 
              Curso que estuda: 
              Endereço completo com bairro CEP: 
              Rua ou Avenida, Bairro: 
              Número: 
              Cidade: 
              Estado: 
              Código Postal: 
              Explique 
              
              Possui renda como estudante (estágio, bolsa, etc)?  
              Sim 
              Não 
              Valor renda como estudante. 
              Fonte pagadora da renda como estudante. 
              
          
              Informações sobre ocupações anteriores (trabalho, estudos, serviço militar) 
              Trabalhos anteriores ao atual Informar os 2 últimos locais de trabalho (nos últimos 5 anos) como empregado ou empregador, sem contar o atual 
              Nome completo da empresa 1 
              Endereço completo Rua ou Avenida, Número, Bairro, Cidade, Estado, CEP e País. 
              Telefone, com DDD 
              Último cargo 
              Nome completo do supervisor / gerente 
              Data de admissão 
              Data de desligamento 
              Descreva brevemente suas funções 
              
              Nome completo da empresa 2 
              Endereço completo Rua ou Avenida, Número, Bairro, Cidade, Estado, CEP e País. 
              Telefone, com DDD 
              Último cargo 
              Nome completo do supervisor / gerente 
              Data de admissão 
              Data de desligamento 
              Descreva brevemente suas funções 
              
          
          
          Você está no emprego atual a mais de 6 anos? 
          
          Sim 
          
          Não 
          
          
            Nome da última empresa: 
            Endereço última empresa: 
            Telefone última empresa: 
            Função na última empresa: 
            Data de entrada última empresa: 
            Data de saída última empresa: 
            
          Dados da Formação Escolar. faculdade ou cursos de pós graduação ou ensino secundário. 
          Nome da Instituição 
          Endereço completo Rua ou Avenida, Número, Bairro, Cidade, Estado, Código Postal e País 
          Curso de Estudo 
          Data de início 
          Data de término 
          Adicionar outra formação 
          Sim 
          Não 
          
          
              Nome da Instituição 
              Endereço completo Rua ou Avenida, Número, Bairro, Cidade, Estado, Código Postal e País 
              Curso de Estudo 
              Data de início 
              Data de término 
              Adicionar outra formação 
              Sim 
              Não 
          
              Nome da Instituição 
              Endereço completo Rua ou Avenida, Número, Bairro, Cidade, Estado, Código Postal e País 
              Curso de Estudo 
              Data de início 
              Data de término 
              Adicionar outra formação 
              Sim 
              Não 
          
              Nome da Instituição 
              Endereço completo Rua ou Avenida, Número, Bairro, Cidade, Estado, Código Postal e País 
              Curso de Estudo 
              Data de início 
              Data de término 
              Adicionar outra formação 
              Sim 
              Não 
          
          	  Nome da Instituição 
              Endereço completo Rua ou Avenida, Número, Bairro, Cidade, Estado, Código Postal e País 
              Curso de Estudo 
              Data de início 
              Data de término 
              
          Você viajou para outros países nos últimos 5 anos? 
          Sim 
          Não 
          
          
              Informe todos os países que visitou nos últimos 5 anos 
              
          
          Você já pertenceu, contribuiu, ou trabalhou para uma organização profissional, social ou de caridade? 
          Sim 
          Não 
          
          
              Explique 
              
          
          Você tem alguma habilidade especializada ou de formação, em armas de fogo, explosivos, armas nucleares, biológicas ou experiência química? 
          Sim 
          Não 
          
          
              Explique 
              
          
          Você prestou serviço militar? 
          Sim 
          Não 
          
          
              País onde prestou o serviço militar 
              Nome do batalhão / tipo de serviço 
              Posição / patente 
              Especialidade militar 
              Data de início do serviço 
              Data de término do serviço 
              
          Você já serviu, foi um membro, ou esteve envolvido com uma unidade paramilitar, unidade de vigilante, grupo rebelde, grupo de guerrilha ou a uma organização insurgente ou pertence a um clã ou tribo? 
          Sim 
          Não 
          
          
              Explique 
              
          
          Você fala outras línguas? 
          Sim 
          Não 
          
          
              Informe todas as línguas que fala 
              
          
          
         
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          NOTA: Forneça com segurança as informações a seguir. Fornecer informações completas e precisas a todas as perguntas que exigem uma explicação. O visto não pode ser concedido a pessoas que estão dentro das categorias específicas definidas por lei como inadmissíveis para os Estados Unidos (exceto quando a renúncia é obtida com antecedência). São aplicáveis qualquer um dos seguintes para você? Quando uma resposta é SIM não significa automaticamente inelegibilidade para um visto. Se você responder SIM você pode ser obrigado a comparecer pessoalmente perante um oficial consular
          Você tem uma doença transmissível de importância para a saúde pública, como a tuberculose (TB)? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Você tem um distúrbio mental ou físico que represente ou possa representar uma ameaça para a segurança ou bem-estar de si mesmo ou dos outros? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Você é ou já foi viciado em drogas? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Alguma vez você violou, ou foi envolvido em uma conspiração para violar qualquer lei relativa às substâncias controladas? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Você vem para os Estados Unidos para exercer a prostituição ou comercialização ilegal ou, ainda, foi envolvido em prostituição ou na busca de prostitutas nos últimos 10 anos? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Alguma vez você esteve envolvido ou procurou se envolver em lavagem de dinheiro? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Você procurará o envolvimento em espionagem, sabotagem, violações de controle de exportação, ou qualquer outra atividade ilegal enquanto nos Estados Unidos? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Você procurará o envolvimento em atividades terroristas, enquanto nos Estados Unidos, ou já está envolvido em atividades terroristas? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Alguma vez você prestou ou teve a intenção de prestar assistência financeira ou outro apoio a terroristas ou organizações terroristas? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Você é um membro ou representante de uma organização terrorista? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Alguma vez você ordenou, incitou, esteve comprometido, assistiu ou participou em genocídio? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Alguma vez você cometeu, ordenou, incitou, assistiu ou participou de atos de tortura? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Você já cometeu, ordenou, incitou, ou participou de execuções extrajudiciais, assassinatos políticos, ou outros atos de violência? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Alguma vez você foi responsável, diretamente ou indiretamente, de graves violações da liberdade religiosa? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Alguma vez você foi objeto de uma audiência de deportação ou remoção? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Alguma vez você procurou obter ou ajudar outros a obter um visto de entrada nos Estados Unidos, ou qualquer outro benefício de imigração dos Estados Unidos por fraude ou deturpação deliberada ou outros meios ilícitos? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Você ultrapassou ilegalmente o período de tempo concedido por um funcionário da imigração violando os termos de um visto americano? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Alguma vez manteve a custódia de uma criança americana fora dos Estados Unidos a partir de uma pessoa que tinha a guarda legal de um tribunal E.U.A.? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Você já votou nos Estados Unidos em violação de qualquer lei ou regulamento? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
          Alguma vez você renunciou à cidadania norte-americana com a finalidade de evitar o imposto? 
          Sim 
          Não 
         
          
              Explique 
              
          
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